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女性尿道憩室

紀小姐的尿液檢查也看不出有感染,做了尿路動力檢查也無法找出原因,進一步作膀胱鏡檢查時才意外發現有膿由尿道口滲出來,原來紀小姐有尿道憩室的毛病,紀小姐才不好意思地表示,他的性伴侶在每次性行為後都抱怨生殖器有異味,原來是性行為時壓迫尿道把尿道憩室內的膿擠出來,沾在男友下體上。經由手術切除後,紀小姐不僅不再頻尿,也不會被男友抱怨了。 尿道憩室就是尿道周圍的腺體有細菌跑進去引起發炎,使腺體的開口腫脹,導致分泌物不易流出,因而積蓄再腺體內,越積越大最後成水球狀。一但形成尿道憩室,就容易畜膿,有時可能會破裂,亦有可能形成結石影響排尿。尿道憩室最常發生的位置多在陰道前面尿道外側的三分之二處,而引起尿道憩室的細菌,以淋菌,大腸桿菌及披衣菌最常見.根據研究統計,有高達5%女性可能會發生尿道憩室。 尿道憩室有些是先天性的,有些是後天性的,即因手術,外傷或細菌感染引起的.它的症狀大多很輕微,即使有症狀也會和下泌尿道疾病的症狀相似,不易分別.較常見的症狀為 (一)滴尿:因尿液流入憩室內而鼓起,待解完小便後或若用手壓迫陰道前尿道,尿液又會流出(二)小便疼痛:因尿道發炎憩室腫脹,小便解不出來導致疼痛(三)性交疼痛:因憩室長在陰道前面尿道周圍,故有些人在性交時會有疼痛感.另外如頻尿,經常性的尿路感染,解完尿後的尿失禁,陰道腫塊也偶而會見.(四)頻尿:因發炎引起膀胱刺激症狀。 醫生要如何診斷呢?除了症狀外,在身體檢查方面,可以用觸診.在尿道前用手可摸到軟軟的腫塊,但有時憩室合併結石,則摸起來是硬硬的.如用手壓憩室,會從尿道流出向膿狀的液體,此時照超音波便可清楚看到憩室的形狀.在x光方面的檢查有(一)膀胱尿道攝影術:為把顯影劑打到膀胱及尿道內,看是否有顯影劑跑到憩室內,便可看出憩室的位置及形狀(二)膀胱尿道鏡檢查(三)尿路動力學檢查以確定尿道憩室,是否有影響到尿道解小便的功能. 尿道憩室該如何治療?有些人症狀比較輕微,可以經由膀胱鏡將憩室開口切開,讓膿較容易流出不會積在裡面。另外因憩室有可能合併結石或尿道癌。因此最好的治療方法,就是經陰道將陰道壁切開,把整個憩室切掉,這樣比較不會有再發的可能。而且可以將切下來的憩室,送去做病理切片化驗,檢驗是否有癌症或其他的併發症,若檢驗的結果沒有其他的併發症,通常經過這樣的手術後,幾乎可以完全治好。
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